Pregunta 141 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 141 · Examen MIR 2016
Señale la respuesta correcta respecto a los criterios imprescindibles para poder realizar un trasplante renal de donante cadáver:
- 1
Compatibilidad de grupo ABO y prueba cruzada negativa (suero del receptor no reacciona frente a linfocitos T del donante).
- 2
Identidad donante-receptor en el antígeno de histocompatibilidad DR.
- 3
Ausencia de anticuerpos citotóxicos en el receptor.
- 4
El donante debe tener menos de 65 años de edad.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: compatibilidad ABO y prueba cruzada negativa, requisitos absolutos para evitar el rechazo hiperagudo mediado por anticuerpos preformados.
Cómo reconocerla:
- La prueba cruzada negativa (suero del receptor no reacciona frente a linfocitos T del donante) descarta anticuerpos anti-HLA clase I preformados.
- La compatibilidad ABO evita la activación del complemento y la necrosis cortical inmediata del injerto.
- Ambos criterios son no negociables para prevenir el rechazo hiperagudo en minutos-horas tras la revascularización.
La trampa: La opción 2 (identidad HLA-DR) es tentadora porque mejora la supervivencia del injerto, pero no es imprescindible; se aceptan hasta 4-5 desajustes HLA.
Perla MIR: En trasplante renal, los únicos requisitos imprescindibles son ABO compatible y prueba cruzada negativa; el resto son deseables pero no obligatorios.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 141
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 141 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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