Pregunta 148 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Neumología

Pregunta 148 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 148 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Respecto al modo de ventilación mecánica con apoyo de presión o PSV (siglas en inglés de "Pressure-Support Ventilation") es cierto que:

  • 1

    La frecuencia respiratoria y el volumen "tidal" o corriente los determina el médico.

  • 2

    El paciente recibe asistencia ventilatoria sólo cuando el ventilador detecta un esfuerzo inspiratorio.

  • 3

    La complicación más frecuente de este modo ventilatorio es el barotrauma.

  • 4

    Es el modo más frecuente utilizado al inicio de la ventilación mecánica porque asegura el volumen minuto en los pacientes que no respiran espontáneamente.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: en PSV el ventilador solo asiste cuando detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente, lo que lo define como un modo asistido y espontáneo.

Cómo reconocerla:

  • El paciente debe iniciar cada ciclo con su propio esfuerzo inspiratorio para que el ventilador proporcione soporte
  • La frecuencia respiratoria y el volumen tidal dependen del paciente, no del médico
  • PSV se usa en fases de destete o en pacientes con respiración espontánea, no al inicio de la VM en pacientes sin esfuerzo

La trampa: La opción 1 es el distractor más tentador porque se confunde PSV con modos controlados, pero en PSV ni la frecuencia ni el volumen tidal los determina el médico, sino el paciente.

Perla MIR: En PSV no hay ciclos forzados ni volumen impuesto: el soporte solo se activa tras esfuerzo inspiratorio detectado, y nunca es modo de inicio en pacientes sin respiración espontánea.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2016
Número
Pregunta 148
Asignatura
Neumología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 148 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neumología:
  • Manual SEPAR de Neumología
  • Guías GesEPOC / GEMA

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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