Pregunta 15 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 15 · Examen MIR 2016
Paciente con bocio. En la imagen se muestra su ecografía de tiroides en escala de grises y doppler color. Ante estos hallazgos, señale la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 15
- 1
La imagen muestra una glándula aumentada de tamaño y ligeramente hipoecogénica, con nódulos múltiples, de ecotextura heterogénea e hipervascularizada. Sugestiva de bocio multinodular.
- 2
La imagen muestra una glándula aumentada de tamaño, ecogenicidad normal, ecotextura homogénea, sin nódulos. La vascularización es prominente, hallazgo normal en los parénquimas.
- 3
La imagen muestra una glándula aumentada de tamaño y ligeramente hipoecogénica, sin nódulos, de ecotextura heterogénea e hipervascularizada. Los hallazgos son sugerentes de enfermedad de Graves pero hay tiroiditis subagudas que pueden mostrar hallazgos similares.
- 4
La imagen muestra una glándula algo aumentada de tamaño, ecogenicidad normal y ecotextura heterogénea. El aumento de la vascularización difusa obliga a realizar una -5punción guiada con ecografía (PAAF) para descartar una neoplasia tiroidea.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1, ya que describe el bocio multinodular típico: glándula aumentada, hipoecogénica, con nódulos múltiples, ecotextura heterogénea e hipervascularización difusa.
Cómo reconocerla:
- Presencia de nódulos múltiples en ecografía
- Hipervascularización difusa en doppler color
- Ecotextura heterogénea e hipoecogenicidad relativa
La trampa: La opción 3 es la más tentadora porque la hipervascularización difusa recuerda a la enfermedad de Graves, pero la heterogeneidad ecográfica y la ausencia de nódulos descartan Graves, que muestra hipoecogenicidad homogénea y patrón en 'mariposa'.
Perla MIR: En ecografía tiroidea, nódulos múltiples + hipervascularización difusa = bocio multinodular, no Graves ni tiroiditis subaguda.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 15
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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