Pregunta 153 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Neumología
Pregunta 153 · Examen MIR 2016
Si cuando exploramos a un paciente con astenia e insuficiencia respiratoria descubrimos la existencia de acropaquias en los dedos de las manos, nos podría sugerir el diagnóstico de cualquiera de las siguientes entidades clínicas, salvo una. ¿Cuál?
- 1
Cardiopatía congénita.
- 2
Coartación de aorta.
- 3
Neoplasia pulmonar.
- 4
Absceso de pulmón.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La coartación de aorta no produce acropaquia porque no genera hipoxemia sistémica crónica, a diferencia de las cardiopatías congénitas cianóticas, neoplasias pulmonares o abscesos pulmonares.
Cómo reconocerla:
- Acropaquia: agrandamiento de falanges distales por hipoxemia tisular crónica
- Coartación de aorta: estenosis aórtica sin shunt intracardíaco ni hipoxemia sistémica
- Cardiopatías congénitas cianóticas (shunt derecha-izquierda) sí causan acropaquia
La trampa: El distractor más tentador es 'cardiopatía congénita', pero no todas la producen: solo las cianóticas con shunt derecha-izquierda, no la coartación de aorta.
Perla MIR: La acropaquia es un marcador de hipoxemia crónica o síndrome paraneoplásico; su ausencia en una cardiopatía sugiere que no hay shunt derecha-izquierda.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 153
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 153 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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