Pregunta 174 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 174 · Examen MIR 2016
Niño de 9 años que acude a consulta por fatigabilidad y disnea de esfuerzo progresiva. Al nacer se le había descubierto un soplo cardiaco, pero no acudió a revisiones. En la exploración física la cara y las manos están rosadas, mientras que las extremidades inferiores están cianóticas. ¿Qué anomalía explicaría estos hallazgos?
- 1
Tetrología de Fallot.
- 2
Comunicación interventricular con hipertensión pulmonar.
- 3
Ductus arterioso persistente con síndrome de Eisenmenger.
- 4
Coartación de aorta.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Ductus arterioso persistente con síndrome de Eisenmenger), ya que la cianosis diferencial (rosado en extremidades superiores, cianótico en inferiores) se debe a un shunt derecha-izquierda a través del ductus, que vierte sangre desaturada a la aorta descendente distal a las arterias braquiocefálicas.
Cómo reconocerla:
- Cianosis diferencial: cara y manos rosadas, piernas cianóticas
- Antecedente de soplo cardiaco no controlado desde el nacimiento
- Hipertensión pulmonar irreversible (Eisenmenger) que invierte el shunt del ductus
La trampa: La tetralogía de Fallot (opción 1) también causa cianosis y soplo, pero produce cianosis central homogénea, nunca diferencial, porque el shunt es intracardíaco y afecta a toda la circulación sistémica desde la aorta.
Perla MIR: Cianosis diferencial (rosado arriba, azul abajo) es patognomónico de ductus arterioso persistente con síndrome de Eisenmenger hasta que se demuestre lo contrario.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 174
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 174 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Pediatría
Todas las del MIR 2016 →MIR 2025 · Pregunta 31
Vacunación frente a hepatitis A en grupos de riesgo
MIR 2025 · Pregunta 41
Prevención síndrome muerte súbita lactante
MIR 2025 · Pregunta 42
Enfermedad de Kawasaki fase aguda
MIR 2025 · Pregunta 43
Suplementación con vitamina D en lactancia materna
MIR 2025 · Pregunta 44
Vacunas vivas atenuadas e inmunoglobulinas
MIR 2025 · Pregunta 45
Síndrome hemolítico urémico pediátrico
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Pediatría con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar