Pregunta 175 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 175 · Examen MIR 2016
Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de trasplante hepático en la infancia:
- 1
Enfermedad de Crigler-Najjar de tipo I.
- 2
Hiperoxaluria primaria tipo I.
- 3
Atresia biliar.
- 4
Enfermedad de Alagille.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Atresia biliar), ya que es la causa más frecuente de trasplante hepático en la infancia, representando aproximadamente el 50% de los trasplantes pediátricos en países occidentales.
Cómo reconocerla:
- Lactante menor de 2 años con colestasis obstructiva crónica y cirrosis progresiva
- Diagnóstico temprano antes de las 6 semanas de vida para intentar portoenterostomía de Kasai
- Representa el 50% de los trasplantes hepáticos pediátricos en Occidente
La trampa: El distractor más tentador es la enfermedad de Alagille (opción 4), que también causa colestasis infantil, pero se descarta por su menor prevalencia (5-10% de trasplantes) y la presencia de dismorfias faciales, cardiopatías y defectos oculares, ausentes en el caso.
Perla MIR: En el MIR, ante un lactante con colestasis y necesidad de trasplante hepático, piensa siempre primero en atresia biliar, la causa número uno en menores de 3 meses.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 175
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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