Pregunta 88 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 88 · Examen MIR 2016
El coma hiperglicémico hiperosmolar no cetósico:
- 1
Cursa con una osmolaridad plasmática eficaz >320 mOsm/Kg.
- 2
Implica siempre la necesidad de tratamiento con insulina tras su curación.
- 3
Precisa un importante aporte de bicarbonato para su tratamiento.
- 4
Es una forma habitual de presentación de la -16diabetes juvenil.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1, ya que el coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (HHS) requiere una osmolaridad plasmática eficaz >320 mOsm/kg como criterio diagnóstico obligatorio según guías SEPAR y ADA.
Cómo reconocerla:
- Osmolaridad plasmática eficaz >320 mOsm/kg es el umbral diagnóstico clave
- Glucemia >600 mg/dL con ausencia de cetosis significativa
- Alteración del nivel de conciencia sin acidemia (pH >7,30)
La trampa: La opción 2 es tentadora porque se asocia HHS con necesidad de insulina crónica, pero la mayoría de casos ocurren en diabetes tipo 2, que no requiere insulina tras la curación.
Perla MIR: El HHS se define por osmolaridad ≥320 mOsm/kg, no por glucemia aislada; el bicarbonato está contraindicado por ausencia de acidosis significativa.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 88
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 88 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Endocrinología
Todas las del MIR 2016 →MIR 2025 · Pregunta 93
Indicaciones de cirugía bariátrica
MIR 2025 · Pregunta 112
Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus
MIR 2025 · Pregunta 142
Tiroiditis subaguda hipercaptación gammagráfica
MIR 2025 · Pregunta 185
Caracterización de incidentaloma suprarrenal con TC
MIR 2025 · Pregunta 186
Cirugía bariátrica versus tratamiento farmacológico obesidad
MIR 2025 · Pregunta 187
Diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular y renal
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Endocrinología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar