Pregunta 90 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 90 · Examen MIR 2016
Ante un paciente diagnosticado de acromegalia por tumor hipofisario, intervenido y con enfermedad residual, en tratamiento crónico con análogos de somatostatina, es necesario hacer despistaje sistemático de otros tumores ya que se asocian en casi un tercio de los pacientes que padecen esta enfermedad. ¿Cuál de las siguientes patologías es imprescindible descartar periódicamente?
- 1
Meningiomas.
- 2
Carcinoma medular de tiroides.
- 3
Carcinoma microcítico pulmonar.
- 4
Pólipos y carcinoma de colon.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Pólipos y carcinoma de colon), debido al efecto mitógeno del exceso crónico de IGF-1 sobre el epitelio colónico, que justifica el cribado sistemático con colonoscopia periódica.
Cómo reconocerla:
- Prevalencia de hasta un 30% de pólipos adenomatosos y carcinoma colorrectal en acromegalia
- Recomendación de colonoscopia al diagnóstico y cada 3-5 años según guías SEEN y Endocrine Society
- Efecto mitógeno y antiapoptótico del IGF-1 sobre el epitelio colónico
La trampa: El carcinoma medular de tiroides (opción 2) es tentador por asociarse a MEN2, pero la acromegalia se relaciona con MEN1, que no incluye este tumor.
Perla MIR: En acromegalia, el cribado tumoral obligatorio es colorrectal por el IGF-1; el resto de neoplasias no tienen evidencia para despistaje sistemático.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 90
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 90 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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