Pregunta 91 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 91 · Examen MIR 2016
Hombre de 33 años remitido desde la consulta de digestivo. Está diagnosticado de hipergastrinemia secundaria a tumor de células de islote pancreático y le han detectado una calcemia de 12,3 mg/dL (normal 8,5-10,5). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- 1
Neoplasia endocrina múltiple tipo 1.
- 2
Síndrome de McCune-Albright.
- 3
Complejo de Carney.
- 4
Síndrome poliglandular autoinmune tipo I.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Neoplasia endocrina múltiple tipo 1), ya que la asociación de hipergastrinemia por gastrinoma e hipercalcemia por hiperparatiroidismo primario es la tríada clásica de NEM1.
Cómo reconocerla:
- Hipercalcemia de 12,3 mg/dL en paciente joven con tumor pancreático productor de gastrina
- Coexistencia de gastrinoma y adenoma paratiroideo, presente en >90% de NEM1
- Edad <40 años con hiperparatiroidismo primario, altamente sugestivo de NEM1
La trampa: El síndrome poliglandular autoinmune tipo I (opción 4) es tentador por incluir trastornos endocrinos, pero cursa con hipoparatiroidismo (hipocalcemia) y candidiasis, no con hipercalcemia ni gastrinoma.
Perla MIR: Ante hipercalcemia + gastrinoma en un adulto joven, descarta siempre NEM1 antes que otras endocrinopatías.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 91
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 91 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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