Pregunta 136 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 136 · Examen MIR 2017
Niña de dos años diagnosticada de reflujo vesicoureteral unilateral grado II (reflujo al uréter, pelvis y cálices sin dilatación de la vía urinaria y morfología papilar normal). ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de inicio ante esta patología?
- 1
Inyección endoscópica de dextranómero en el trayecto ureteral intramural.
- 2
Reimplantación ureteral por vía abierta.
- 3
Reimplantación ureteral laparoscópica.
- 4
Tratamiento conservador mediante observación y profilaxis antibiótica/antiséptica.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: tratamiento conservador con observación y profilaxis antibiótica/antiséptica, ya que el reflujo vesicoureteral grado II unilateral en una niña de 2 años sin infecciones urinarias recurrentes ni daño renal tiene una alta tasa de resolución espontánea (>80% a los 5 años), según las guías ESPU/SENP.
Cómo reconocerla:
- Reflujo vesicoureteral grado II unilateral sin pielonefritis ni alteraciones renales
- Edad de 2 años (alta probabilidad de resolución espontánea en preescolares)
- Morfología papilar normal y ausencia de dilatación de la vía urinaria
La trampa: La opción 1 (inyección endoscópica de dextranómero) es tentadora por ser menos invasiva, pero está indicada solo en grados III–V o fracaso del tratamiento conservador, no en grado II de bajo riesgo.
Perla MIR: En reflujo vesicoureteral de bajo grado (I-II) en niños pequeños sin complicaciones, la primera línea es siempre conservadora; la cirugía se reserva para grados altos o fracaso del manejo médico.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 136
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 136 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Pediatría
Todas las del MIR 2017 →MIR 2025 · Pregunta 31
Vacunación frente a hepatitis A en grupos de riesgo
MIR 2025 · Pregunta 41
Prevención síndrome muerte súbita lactante
MIR 2025 · Pregunta 42
Enfermedad de Kawasaki fase aguda
MIR 2025 · Pregunta 43
Suplementación con vitamina D en lactancia materna
MIR 2025 · Pregunta 44
Vacunas vivas atenuadas e inmunoglobulinas
MIR 2025 · Pregunta 45
Síndrome hemolítico urémico pediátrico
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Pediatría con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar