Pregunta 189 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 189 · Examen MIR 2017
En relación con la agonía, señalar la respuesta INCORRECTA:
- 1
El fármaco ideal para la sedación es el midazolam.
- 2
La morfina está contraindicada en el tratamiento de la disnea porque produce depresión respiratoria.
- 3
El tratamiento estándar para los estertores premortem es la administracióin de anticolinérgicos.
- 4
En la agitación el tratamiento es el haloperidol.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 2: la morfina no está contraindicada en la disnea agónica, sino que es el fármaco de primera línea para su tratamiento sintomático, reduciendo la sensación de falta de aire sin causar depresión respiratoria significativa si se usa en dosis tituladas.
Cómo reconocerla:
- La morfina es el fármaco de primera línea para la disnea en fase terminal, incluso sin dolor
- La depresión respiratoria no es un riesgo relevante con dosis tituladas en agonía
- Evidencia nivel 1A de guías EAPC y NICE respalda su seguridad en este contexto
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (midazolam como sedación ideal), pero se descarta porque el midazolam es correcto como benzodiazepínico de elección en agonía, no la opción incorrecta.
Perla MIR: En disnea agónica, la morfina es primera línea; nunca la consideres contraindicada por miedo a depresión respiratoria.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 189
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 189 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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