Pregunta 226 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 226 · Examen MIR 2017
Un hombre de 35 años acude a urgencias con dolor perianal intenso y fiebre de 38ºC de dos días de evolución. En la exploración presenta una masa dolorosa en fosa isquio-rectal izquierda. ¿Cuál es la actitud más adecuada?
- 1
Antibióticos de amplio espectro y controlar evolución.
- 2
Realizar ecoendoscopia y PAAF ecoguiada.
- 3
Drenaje bajo anestesia regional.
- 4
Realizar una TC y así valorar la vía de abordaje para su correcto tratamiento.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La actitud más adecuada es el drenaje quirúrgico inmediato bajo anestesia regional (opción 3), ya que el absceso isquio-rectal es una urgencia quirúrgica que requiere intervención temprana para evitar sepsis y fístula.
Cómo reconocerla:
- masa dolorosa en fosa isquio-rectal
- fiebre de 38ºC y dolor intenso de 2 días
- absceso perianal profundo con signos sistémicos
La trampa: La opción 1 (antibióticos solos) es tentadora por asociar fiebre y dolor a infección leve, pero está contraindicada en abscesos drenables porque aumenta el riesgo de recurrencia y fístula.
Perla MIR: En abscesos perianales profundos con fiebre, el drenaje quirúrgico inmediato es prioritario sobre cualquier prueba de imagen o antibiótico.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 226
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 226 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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