Pregunta 234 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 234 · Examen MIR 2017
¿Cuál de las siguientes glomerulopatías es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el anciano?
- 1
Glomerulonefritis membranosa.
- 2
Glomeruloesclerosis segmentaria focal.
- 3
Nefropatía diabética.
- 4
Amiloidosis renal.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La glomerulonefritis membranosa es la causa más frecuente de síndrome nefrótico idiopático en ancianos, representando el 30-40% de los casos según guías KDIGO y estudios epidemiológicos.
Cómo reconocerla:
- Edad >60 años con síndrome nefrótico de novo
- Biopsia renal con depósitos subepiteliales y espículas en microscopía electrónica
- Ausencia de diabetes o retinopatía avanzada como causa primaria
La trampa: La nefropatía diabética es el distractor más tentador, pero se descarta porque rara vez causa síndrome nefrótico puro en ancianos sin proteinuria previa ni retinopatía avanzada, y su incidencia como causa primaria es inferior al 15%.
Perla MIR: En el MIR, anciano + síndrome nefrótico idiopático = glomerulonefritis membranosa, regla de oro para esta asociación.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 234
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 234 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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