Pregunta 8 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 8 · Examen MIR 2017
Mujer de 47 años que refiere desde hace dos semanas un cuadro de febrícula, astenia, palpitaciones y dolor cervical con la deglución con sensación de aumento de partes blandas. En la analítica destaca una VSG de 87 mm/h y una TSH sérica de 0,01 UI/L. Se indica realización de una gammagrafía tiroidea. ¿Cuál de las siguientes imágenes es compatible con el diagnóstico de la paciente? Pregunta asociada a la imagen 8

- 1
1.
- 2
2.
- 3
3.
- 4
4.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1, ya que la gammagrafía tiroidea muestra ausencia de captación, típica de la tiroiditis subaguda de De Quervain en fase aguda por destrucción folicular.
Cómo reconocerla:
- dolor cervical con la deglución y sensación de aumento de partes blandas
- VSG de 87 mm/h
- TSH sérica de 0,01 UI/L
La trampa: La opción 2 (captación difusamente aumentada) es tentadora por la TSH baja, pero el dolor tiroideo y la VSG elevada descartan enfermedad de Graves.
Perla MIR: Dolor tiroideo + fiebre + VSG >50 + TSH baja = gammagrafía silenciosa (tiroiditis subaguda).
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 8
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 8 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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