Pregunta 89 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 89 · Examen MIR 2017
Una mujer de 55 años, diabética tipo 2 y obesa, en tratamiento con metformina, con Hb A1c de 8%, cuenta historia de infecciones urinarias de repetición. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas para asociar a la metformina considera la MENOS adecuada?
- 1
Inhibidores DPP4.
- 2
Análogos GLP1.
- 3
Insulina basal.
- 4
Inhibidores SGLT2.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción menos adecuada es la 4 (inhibidores SGLT2), ya que su mecanismo glucosúrico aumenta el riesgo de infecciones urinarias en una paciente con antecedentes de repetición.
Cómo reconocerla:
- Paciente diabética tipo 2 con infecciones urinarias recurrentes
- Hb A1c de 8% indica mal control glucémico
- Obesidad y diabetes como factores de riesgo adicionales
La trampa: El distractor más tentador es la insulina basal (opción 3), pero no modifica el entorno urinario ni incrementa el riesgo de ITU, por lo que es segura en este contexto.
Perla MIR: En diabetes con infecciones urinarias recurrentes, evitar iSGLT2 por su efecto glucosúrico; los análogos GLP-1 aportan beneficio adicional en obesidad.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 89
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 89 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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