Pregunta 181 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 181 · Examen MIR 2018
La causa más frecuente en la formación de cálculos en la población pediátrica es:
- 1
Mielomeningocele.
- 2
Infecciones urinarias.
- 3
Estenosis de la unión pieloureteral.
- 4
Válvulas uretrales.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Infecciones urinarias), ya que la infección urinaria recurrente altera el pH urinario y favorece la precipitación de estruvita y fosfato amónico-magnésico, siendo la causa más frecuente de litiasis en niños, especialmente menores de 5 años.
Cómo reconocerla:
- Infección urinaria recurrente como mecanismo principal en niños pequeños
- Producción de ureasa por Proteus mirabilis que alcaliniza la orina
- Más del 60% de los cálculos en menores de 6 años asociados a infección urinaria (Guías EAU)
La trampa: El distractor más tentador son las válvulas uretrales (opción 4), pero aunque son la causa más frecuente de obstrucción urinaria en varones neonatales, su incidencia global en litiasis pediátrica es <10%, muy inferior a la de las infecciones urinarias.
Perla MIR: En litiasis pediátrica, piensa siempre primero en infección urinaria (especialmente por ureasa) antes que en causas obstructivas congénitas, salvo que haya datos claros de obstrucción.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 181
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 181 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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