Pregunta 208 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 208 · Examen MIR 2018
Un hombre de 46 años acude a las 11 de la noche a urgencias por presentar lesiones blanquecinas y rojas, sin flictenas, muy dolorosas, en ambos pies. El paciente es trabajador de la construcción y refiere haber estado trabajando esa mañana con cemento (óxido cálcico). Señale la respuesta correcta:
- 1
El paciente ha sufrido una quemadura química por un ácido por lo que se debe realizar cura con un álcalis para parar la reacción química. Posteriormente cura de la quemadura con sulfadiacina argéntica y reevaluación de la misma en las siguientes horas.
- 2
El paciente ha sufrido una quemadura química por álcalis por lo que se debe proceder al lavado exhaustivo con agua y jabón y después de comprobar el pH de la piel, cura local con sulfadiacina argéntica y reevaluación de las quemaduras en las siguientes horas.
- 3
Dado el tiempo transcurrido posiblemente sea una reacción alérgica. Se procederá a la aplicación de corticoide tópico y a la toma de antihistamínicos orales.
- 4
Dado el uso continuado de botas para la realización de su trabajo el paciente presenta una colononización por hongos y debe tratarse con antifúngicos tópicos.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: quemadura química por álcalis (óxido cálcico del cemento), que requiere lavado exhaustivo con agua y jabón, comprobación del pH y cura con sulfadiacina argéntica.
Cómo reconocerla:
- Exposición ocupacional a cemento (óxido cálcico) horas antes del cuadro
- Lesiones blanquecinas y eritematosas, sin flictenas, muy dolorosas en ambos pies
- Mecanismo de necrosis licuefactiva progresiva típica de álcalis
La trampa: La opción 1 confunde el álcali con un ácido y propone neutralización química, que está contraindicada por generar calor exotérmico que agrava la lesión.
Perla MIR: En quemaduras químicas por álcalis, la prioridad es la dilución con agua abundante, nunca la neutralización con ácidos o álcalis.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 208
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 208 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Urgencias
Todas las del MIR 2018 →MIR 2025 · Pregunta 25
Fibrilación ventricular y desfibrilación
MIR 2025 · Pregunta 76
Quemaduras de espesor parcial profundo
MIR 2025 · Pregunta 82
Diferencias angiográficas trombosis y embolia arterial
MIR 2025 · Pregunta 90
Red flags en lumbalgia
MIR 2025 · Pregunta 96
Tríada letal en control de daños
MIR 2025 · Pregunta 98
Hernia inguinal reductible
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Urgencias con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar