Pregunta 101 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 101 · Examen MIR 2019
El tratamiento médico de los macroprolactinomas debería reducir la masa tumoral, normalizar los niveles séricos de prolactina y restaurar la función gonadal. Esto se puede conseguir con:
- 1
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
- 2
Agonistas selectivos de los receptores D2 dopaminérgicos.
- 3
Análogos de la somatostatina.
- 4
Antagonistas de los receptores V2 de la desmopresina.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: agonistas selectivos de los receptores D2 dopaminérgicos (cabergolina o bromocriptina), que constituyen el tratamiento de primera línea para macroprolactinomas por su eficacia en reducir masa tumoral, normalizar prolactina y restaurar función gonadal.
Cómo reconocerla:
- Macroprolactinoma: tumor hipofisario secretor de prolactina que responde a agonistas D2
- Cabergolina/bromocriptina logran >90% de normalización bioquímica y >70% de reducción tumoral
- Guías SEEN y Endocrine Society respaldan agonistas dopaminérgicos como primera línea
La trampa: El distractor más tentador son los ISRS (opción 1), que se asocian a hiperprolactinemia iatrogénica, pero su efecto es aumentar prolactina, no reducirla, y están contraindicados en prolactinomas.
Perla MIR: En cualquier pregunta MIR sobre prolactinoma, el tratamiento de elección es siempre un agonista D2 (cabergolina o bromocriptina); nunca ISRS, somatostatina ni antagonistas V2.
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 101
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 101 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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