Pregunta 102 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 102 · Examen MIR 2019
La hipoglucemia postabsortiva por tumores no insulinomas se caracteriza:
- 1
Por ser habitual en tumores abdominales de pequeño tamaño y crecimiento rápido.
- 2
Porque los niveles plasmáticos de proinsulina, insulina y péptido C están suprimidos durante la hipoglucemia.
- 3
Porque los niveles de IGFI están característicamente elevados y la ratio IGFII/IGFI es anormalmente baja.
- 4
Porque la hipoglucemia tumoral es una de las complicaciones más frecuentes en neoplasias hematológicas en ausencia de caquexia.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: durante la hipoglucemia por tumores no insulinomas, los niveles de insulina, péptido C y proinsulina están suprimidos, reflejando un mecanismo no insulinógeno.
Cómo reconocerla:
- Supresión de insulina y péptido C durante la hipoglucemia
- Tumores grandes, de crecimiento lento, a menudo retroperitoneales o torácicos
- Producción ectópica de IGF-II como mecanismo causal
La trampa: La opción 3 es tentadora porque asocia IGF-I elevado, pero en realidad la IGF-II está aumentada y la ratio IGF-II/IGF-I es alta, no baja.
Perla MIR: Hipoglucemia con insulina y péptido C suprimidos = pensar en tumor no insulinomatoso o ayuno prolongado, nunca en insulinoma.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 102
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 102 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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