Pregunta 103 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 103 · Examen MIR 2019
La administración oral de urea produce aumento de diuresis y disminución de la natriuresis y se constituye en un tratamiento seguro y eficaz de la:
- 1
Hiponatremia hipotónica en situación de euvolemia.
- 2
Hiponatremia hipotónica en situación de hipovolemia.
- 3
Hiponatremia isotónica asociada a hiperproteinemia.
- 4
Hiponatremia hipertónica.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Hiponatremia hipotónica en situación de euvolemia) porque la urea oral actúa como un soluto osmótico que promueve la excreción renal de agua libre sin pérdida significativa de sodio, corrigiendo la hiponatremia sin alterar el volumen intravascular.
Cómo reconocerla:
- La urea oral está indicada en hiponatremia hipotónica euvolémica refractaria a restricción hídrica según guías ESICM 2014
- Su mecanismo es diuresis acuosa selectiva: aumenta la excreción de agua libre sin natriuresis significativa
- La euvolemia es condición indispensable para su uso seguro, ya que no hay riesgo de hipovolemia
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (hiponatremia hipotónica hipovolémica), pero la urea está contraindicada en hipovolemia porque aumenta la diuresis sin reposición de sodio, agravando la hipovolemia y pudiendo desencadenar shock.
Perla MIR: La urea oral es el tratamiento de segunda línea en hiponatremia hipotónica euvolémica sintomática que no responde a restricción hídrica, a dosis de 0,25-0,5 g/kg/día.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 103
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 103 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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