Pregunta 114 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 114 · Examen MIR 2019
¿En cuál de las siguientes situaciones puede aparecer una acidosis metabólica sin anion gap elevado?:
- 1
Insuficiencia renal.
- 2
Cetoacidosis diabética.
- 3
Diarrea.
- 4
Ayuno prolongado.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Diarrea), porque provoca pérdida directa de bicarbonato en las heces, generando acidosis metabólica con anion gap normal al no acumularse ácidos orgánicos.
Cómo reconocerla:
- pérdida gastrointestinal de bicarbonato
- anion gap normal (8-12 mEq/L)
- ausencia de retención de ácidos orgánicos
La trampa: La insuficiencia renal (opción 1) es tentadora porque asocia acidosis, pero en estadios avanzados cursa con anion gap elevado por retención de sulfatos y fosfatos.
Perla MIR: Ante acidosis metabólica con anion gap normal, busca siempre pérdidas de bicarbonato: diarrea (extrarrenal) o acidosis tubular renal (renal).
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 114
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 114 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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