Pregunta 117 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neumología
Pregunta 117 · Examen MIR 2019
¿Cuál de las siguientes alternativas al lavado pulmonar total NO es apropiada en el tratamiento de la proteinosis alveolar de origen autoinmune?:
- 1
Factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos (GM-CSF).
- 2
Corticosteroides.
- 3
Plasmaféresis.
- 4
Rituximab.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (corticosteroides), ya que están explícitamente desaconsejados en las guías ERS/ATS por carecer de eficacia y poder empeorar la inmunosupresión local en la proteinosis alveolar autoinmune.
Cómo reconocerla:
- Proteinosis alveolar autoinmune (PAP) con anticuerpos anti-GM-CSF
- Lavado pulmonar total como tratamiento de primera línea
- Corticosteroides contraindicados por riesgo de infección y falta de evidencia
La trampa: El GM-CSF (opción 1) es el distractor más tentador porque se usa como terapia biológica, pero su indicación es para casos refractarios al lavado, no como alternativa sistemática.
Perla MIR: En PAP autoinmune, los corticoides no solo son ineficaces, sino que están contraindicados; ante cualquier pregunta de tratamiento, descártalos de inmediato.
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 117
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 117 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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