Pregunta 15 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neumología
Pregunta 15 · Examen MIR 2019
Hombre de 37 años no fumador y sin antecedentes médicos de interés que presenta un cuadro de más de tres semanas de evolución de tos seca persistente, febrícula y dolores articulares erráticos. Entre las pruebas que le solicita su médico se incluye una radiografía de tórax. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sospecha en primer lugar?: Pregunta asociada a la imagen 15
- 1
Tuberculosis.
- 2
Artritis reumatoide.
- 3
Hipertensión arterial pulmonar secundaria a insuficiencia cardiaca izquierda.
- 4
Sarcoidosis.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta según el Ministerio es tuberculosis, por ser el diagnóstico a descartar ante tos persistente >3 semanas con febrícula y síntomas sistémicos en un adulto joven, aunque el cuadro clínico-radiológico (adenopatías hiliares bilaterales simétricas) encaja mejor con sarcoidosis (síndrome de Löfgren).
Cómo reconocerla:
- tos seca persistente >3 semanas con febrícula
- artralgias erráticas
- adenopatías hiliares bilaterales simétricas en radiografía de tórax
La trampa: Sarcoidosis es el distractor más tentador porque el síndrome de Löfgren (eritema nodoso, artralgias, adenopatías hiliares bilaterales) se solapa con el caso, pero el Ministerio prioriza tuberculosis como diagnóstico de exclusión ante tos prolongada con síntomas constitucionales.
Perla MIR: Ante tos persistente >3 semanas con febrícula, descarta siempre tuberculosis; pero si hay adenopatías hiliares bilaterales simétricas, piensa en sarcoidosis (síndrome de Löfgren).
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 15
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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