Pregunta 174 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 174 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 174 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Una mujer de 22 años presenta una parada cardiaca súbita con un ritmo que se considera susceptible de desfibrilación. Se están realizando compresiones torácicas y ventilaciones, se ha dado una descarga con el desfibrilador y se ha canalizado una vía venosa periférica. ¿Cuál de las siguientes actuaciones sería correcta a continuación?:

  • 1

    Administrar 150 mg de amiodarona intravenosa.

  • 2

    Administrar 300 mg de amiodarona intravenosa.

  • 3

    Administrar 1 mg de atropina intravenosa.

  • 4

    Administrar 2 mg de atropina intravenosa.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es administrar 150 mg de amiodarona intravenosa, que corresponde a la segunda dosis del algoritmo SVA del ERC (tras la quinta descarga fallida), asumiendo que ya se ha administrado la dosis inicial de 300 mg.

Cómo reconocerla:

  • Ritmo desfibrilable (FV/TV sin pulso) en parada cardíaca súbita
  • Ya se ha administrado una descarga y se ha canalizado vía venosa
  • Contexto de ciclo avanzado: segunda dosis de amiodarona (150 mg) tras la quinta descarga

La trampa: La opción 2 (300 mg de amiodarona) es tentadora porque es la dosis inicial estándar tras la tercera descarga, pero en este caso la pregunta asume que ya se ha administrado esa dosis, por lo que corresponde la dosis subsiguiente de 150 mg.

Perla MIR: En el algoritmo SVA del ERC, la amiodarona se administra en dos dosis: 300 mg tras la 3ª descarga y 150 mg tras la 5ª descarga; la atropina no tiene indicación en ritmos desfibrilables.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2019
Número
Pregunta 174
Asignatura
Urgencias
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 174 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Urgencias:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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