Pregunta 80 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 80 · Examen MIR 2019
Niño de 8 años que consulta por la aparición de vello púbico en la base del pene desde hace 12 meses. El testículo no ha aumentado de volumen y el pene no ha aumentado de tamaño. No se aprecia un aumento de la velocidad de crecimiento en el último año. La edad ósea es un año mayor que la cronológica. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:
- 1
Pubertad precoz central.
- 2
Pubertad precoz periférica.
- 3
Adrenarquia precoz.
- 4
Tumor suprarrenal.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: El diagnóstico más probable es adrenarquia precoz, caracterizada por vello púbico aislado sin desarrollo gonadal ni aceleración del crecimiento, con edad ósea solo discretamente avanzada.
Cómo reconocerla:
- vello púbico aislado sin aumento del volumen testicular
- edad ósea un año mayor que la cronológica
- ausencia de aceleración de la velocidad de crecimiento
La trampa: La pubertad precoz central es tentadora por el vello púbico, pero se descarta porque requiere aumento del volumen testicular (≥4 mL) como primer signo, ausente aquí.
Perla MIR: En varones prepuberales, el vello púbico aislado con testículos prepuberales orienta a adrenarquia precoz, no a pubertad central.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 80
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 80 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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