Pregunta 14 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Pediatría
Histiocitosis de células de Langerhans ósea
Niña de 3 años de edad que presenta aparición de una tumoración frontal dolorosa a la palpación sin antecedente traumático ni otras manifestaciones clínicas o radiológicas asociadas. ¿Qué diagnóstico es más probable en la imagen mostrada?: Pregunta asociada a la imagen 14
- 1
Histiocitosis de células de Langerhans.
- 2
Rabdomiosarcoma.
- 3
Linfoma.
- 4
Quiste dermoide.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es Histiocitosis de células de Langerhans, por ser la causa más frecuente de lesión lítica solitaria craneal dolorosa en niños, con el característico biselado asimétrico de los bordes en la imagen.
Cómo reconocerla:
- Tumoración craneal dolorosa sin traumatismo en niño de 3 años
- Lesión lítica transdiploica con bordes biselados en sacabocados
- Edad preescolar como contexto epidemiológico típico
La trampa: El quiste dermoide es el distractor más tentador por su localización frontal, pero se descarta porque es congénito, no doloroso y produce remodelación ósea por presión, no destrucción lítica con biselado.
Perla MIR: Ante una lesión lítica craneal solitaria y dolorosa en un niño, piensa siempre en histiocitosis de células de Langerhans (granuloma eosinófilo) antes que en otras neoplasias.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 14
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Histiocitosis de células de Langerhans ósea
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 14 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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