Pregunta 141 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Neumología

Fisiopatología del síndrome de distrés respiratorio agudo

Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 141 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En el síndrome de distrés respiratorio del adulto es cierto que:

  • 1

    El edema de pulmón se debe a una elevación de la presión capilar pulmonar.

  • 2

    El edema de pulmón se debe a una lesión de la membrana alveolocapilar.

  • 3

    La lesión pulmonar se debe a una presión pleural muy negativa.

  • 4

    La lesión pulmonar se debe fundamentalmente a una broncoaspiración.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: el edema pulmonar en el SDRA se debe a una lesión de la membrana alveolocapilar que aumenta su permeabilidad, no a un aumento de la presión hidrostática.

Cómo reconocerla:

  • Hipoxemia refractaria con edema pulmonar no cardiogénico
  • Presión capilar pulmonar normal o baja
  • Daño difuso de la barrera hematoalveolar

La trampa: La opción 1 (elevación de la presión capilar pulmonar) es el distractor más tentador, pero describe el edema cardiogénico; en el SDRA la presión capilar está normal o baja, descartando el mecanismo hidrostático.

Perla MIR: Ante edema pulmonar con hipoxemia y sin signos de sobrecarga de volumen, piensa en SDRA y no en causas cardiogénicas.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2020
Número
Pregunta 141
Asignatura
Neumología
Tema
Fisiopatología del síndrome de distrés respiratorio agudo
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 141 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neumología:
  • Manual SEPAR de Neumología
  • Guías GesEPOC / GEMA

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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