Pregunta 79 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Pediatría
Colonopatía fibrosante de fibrosis quística
Señale la respuesta FALSA con respecto a la clínica, diagnóstico y tratamiento de la fibrosis quística:
- 1
La colonopatía fibrosante es consecuencia de la diarrea crónica por dosis insuficientes de enzimas pancreáticos.
- 2
La hepatopatía es independiente del genotipo, aunque sí se asocia más a insuficiencia pancreática e ileo meconial.
- 3
La determinación de elastasa 1 fecal es la prueba más útil para el diagnóstico de insuficiencia pancreática.
- 4
En el lactante puede manifestarse con una alcalosis metabólica hipoclorémica.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción falsa es la 1, ya que la colonopatía fibrosante se produce por sobredosis de enzimas pancreáticos (>10.000 UI/lipasa/kg/día), no por dosis insuficientes.
Cómo reconocerla:
- Colonopatía fibrosante asociada a altas dosis de enzimas pancreáticos, no a déficit
- Elastasa 1 fecal es útil para insuficiencia pancreática exocrina, no para diagnóstico de FQ
- Alcalosis metabólica hipoclorémica en lactantes por pérdida de cloro en sudor y heces
La trampa: La opción 3 es tentadora porque se confunde la elastasa fecal con prueba diagnóstica de FQ, pero su utilidad real es evaluar insuficiencia pancreática exocrina secundaria.
Perla MIR: Ante colonopatía fibrosante en FQ, pensar siempre en sobredosis de enzimas pancreáticas, nunca en déficit.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 79
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Colonopatía fibrosante de fibrosis quística
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 79 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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