Pregunta 121 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Endocrinología
Prevención secundaria de fractura por fragilidad
Mujer de 79 años que ingresa por una fractura osteoporótica de cadera. Respecto a la prevención secundaria de las fracturas por fragilidad, señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
La baja adherencia al tratamiento se asocia a un incremento del riesgo de fractura.
- 2
Los marcadores de remodelado óseo pueden ser útiles para monitorizar de forma precoz la respuesta al tratamiento.
- 3
La vitamina D en monoterapia es eficaz en la reducción de dichas fracturas en personas mayores no institucionalizadas.
- 4
El aumento de calcio dietético o tomar suplementos de calcio de forma aislada no protegen frente a la aparición de fracturas.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción 3 es incorrecta porque la vitamina D en monoterapia no ha demostrado eficacia en la reducción de fracturas por fragilidad en personas mayores no institucionalizadas, según metanálisis y guías clínicas.
Cómo reconocerla:
- Población no institucionalizada: la vitamina D sola no reduce fracturas
- Marcadores de remodelado óseo (CTX, P1NP) permiten monitorizar respuesta precoz al tratamiento
- Baja adherencia (<80%) al tratamiento antirresortivo se asocia a mayor riesgo de fractura
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (marcadores de remodelado útiles), que es verdadera, pero se descarta porque los marcadores sí permiten monitorizar respuesta precoz, a diferencia de la densitometría que tarda 1-2 años.
Perla MIR: La vitamina D sola no previene fracturas en la comunidad; su beneficio antifractura se limita a institucionalizados cuando se asocia a calcio.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 121
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Prevención secundaria de fractura por fragilidad
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 121 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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