Pregunta 131 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Neumología
Neumotórax espontáneo primario
Varón de 30 años, de complexión delgada, que durante un partido de baloncesto sufre un episodio de dolor torácico derecho agudo, acompañado de disnea de aparición brusca y respiración superficial por el que acude a urgencias. ¿Cuál de los siguientes signos exploratorios le parecería más probable encontrar en la auscultación pulmonar?:
- 1
Soplo tubárico y crepitantes en base derecha.
- 2
Disminución del murmullo vesicular en la base derecha, disminución de las vibraciones vocales y matidez a la percusión.
- 3
Disminución/abolición de las vibraciones vocales y timpanismo en la percusión en hemitorax derecho.
- 4
Roncus y sibilancias dispersas.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: en el neumotórax espontáneo primario, el aire libre en el espacio pleural produce abolición de las vibraciones vocales y timpanismo a la percusión en el hemitórax afectado.
Cómo reconocerla:
- Varón joven, delgado, con dolor torácico y disnea brusca durante esfuerzo físico (neumotórax espontáneo primario)
- Timpanismo a la percusión (aire pleural) frente a matidez (derrame pleural)
- Abolición de vibraciones vocales por falta de transmisión del sonido a través del aire
La trampa: La opción 2 (derrame pleural) es tentadora por la disminución del murmullo vesicular y vibraciones vocales, pero se descarta por la matidez a la percusión, mientras que en el neumotórax hay timpanismo.
Perla MIR: En patología pleural, la percusión diferencia aire (timpanismo) de líquido (matidez), aunque ambos cursan con hipoventilación y disminución de vibraciones vocales.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 131
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Neumotórax espontáneo primario
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 131 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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