Pregunta 135 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Neumología
Hallazgos radiológicos de fibrosis pulmonar idiopática
Mujer de 66 años, no fumadora, con tos y disnea de un año de evolución. Se realiza TC torácica de alta resolución por sospecha de fibrosis pulmonar idiopática. ¿Cuál de los siguientes hallazgos radiológicos son típicos de esta entidad?:
- 1
Quistes de panal y patrón reticular con predominio basal.
- 2
Opacidades en vidrio deslustrado parcheadas o difusas, bilaterales y simétricas.
- 3
Consolidaciones múltiples, con distribución periférica en campos pulmonares inferiores.
- 4
Bronquiectasias por tracción y patrón nodulillar subpleural en bases pulmonares.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: quistes de panal y patrón reticular con predominio basal, hallazgos típicos de la neumonitis intersticial usual (NIU) en la fibrosis pulmonar idiopática.
Cómo reconocerla:
- Quistes de panal (panalización) en bases y subpleurales
- Patrón reticular basal y subpleural
- Ausencia de vidrio deslustrado como patrón dominante
La trampa: La opción 2 (vidrio deslustrado parcheado/difuso) es tentadora por su asociación con enfermedades intersticiales, pero en FPI no es el hallazgo principal; aparece solo focal y transitoriamente, nunca como patrón dominante.
Perla MIR: En TCAR de FPI, la tríada 'panal + reticular + basal/subpleural' es diagnóstica; el vidrio deslustrado predominante apunta a otras neumonitis intersticiales.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 135
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Hallazgos radiológicos de fibrosis pulmonar idiopática
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 135 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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