Pregunta 168 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Endocrinología
Criterios diagnósticos de diabetes mellitus
Varón de 58 años, obeso, asintomático, bebedor moderado, que presenta una primera glucemia basal de 153 mg/d con glucosuria negativa. En las semanas siguientes ha tenido otras dos cifras de glucemias basales de 118 y 136 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más apropiada para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus?:
- 1
Practicar una curva de glucemia con 75 g de glucosa.
- 2
Reúne ya criterios diagnósticos de diabetes mellitus.
- 3
Solicitar una determinación de insulinemia basal o péptido C.
- 4
Solicitar una determinación de hemoglobina glicosilada.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 porque el paciente presenta dos glucemias basales ≥126 mg/dL (153 y 136 mg/dL), cumpliendo los criterios diagnósticos de diabetes mellitus sin necesidad de pruebas adicionales.
Cómo reconocerla:
- Dos glucemias basales ≥126 mg/dL en días distintos confirman diabetes
- Glucosuria negativa no descarta diabetes (umbral renal ~180 mg/dL)
- Paciente obeso y bebedor moderado, asintomático, sin estrés agudo
La trampa: La opción 1 (curva de glucemia) es tentadora porque se asocia a casos dudosos, pero está indicada solo si glucemia basal entre 100-125 mg/dL, no cuando ya hay cifras diagnósticas.
Perla MIR: Dos glucemias basales ≥126 mg/dL en días distintos son suficientes para diagnosticar diabetes; no solicites PTOG ni HbA1c si el criterio ya está cumplido.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 168
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Criterios diagnósticos de diabetes mellitus
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 168 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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