Pregunta 55 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Endocrinología
Deficiencia de vitamina B12 por metformina
Paciente diabético de 63 años a quien su médico de familia ha solicitado una analítica para determinar los niveles de vitamina B12. ¿Cuál es el fármaco antidiabético que toma que justifica dicha solicitud?:
- 1
Gliclazida.
- 2
Metformina.
- 3
Repaglinida.
- 4
Pioglitazona.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Metformina), ya que es el único antidiabético oral asociado de forma consistente con déficit de vitamina B12, probablemente por interferencia en su absorción intestinal.
Cómo reconocerla:
- Paciente diabético con solicitud de niveles de B12
- Metformina es el fármaco con evidencia de déficit de B12 (DPPOS)
- La ADA recomienda monitorizar B12 en pacientes con metformina, sobre todo si hay anemia o neuropatía
La trampa: La gliclazida (sulfonilurea) es tentadora por ser un antidiabético oral común, pero no afecta la absorción de B12, a diferencia de la metformina.
Perla MIR: Ante un diabético con anemia o neuropatía, piensa siempre en déficit de B12 inducido por metformina, no solo en complicaciones de la diabetes.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 55
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Deficiencia de vitamina B12 por metformina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 55 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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