Pregunta 59 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Neumología

Valoración del riesgo pulmonar preoperatorio

Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 59 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En la valoración preoperatoria de un paciente ¿cuál de los siguientes NO consideraría un factor predisponente a desarrollar complicaciones pulmonares?:

  • 1

    Edad > 60 años.

  • 2

    Albúmina sérica < 3,5 g/100ml.

  • 3

    Consumo de alcohol.

  • 4

    ASA = 1.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (ASA = 1), ya que un paciente sano sin comorbilidades no constituye un factor predisponente a complicaciones pulmonares posoperatorias, al contrario de ASA ≥ 3.

Cómo reconocerla:

  • ASA = 1 indica paciente sano, sin riesgo incrementado de CPP
  • Edad > 60 años es factor validado por disminución de reserva pulmonar y tos eficaz
  • Albúmina < 3,5 g/dL duplica el riesgo de CPP según guías de la American College of Physicians

La trampa: El distractor más tentador es edad > 60 años, que sí es factor de riesgo establecido para CPP, no un factor protector.

Perla MIR: La albúmina sérica < 3,5 g/dL es un marcador de desnutrición que duplica el riesgo de complicaciones pulmonares posoperatorias, formando parte del score de riesgo pulmonar preoperatorio.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2021
Número
Pregunta 59
Asignatura
Neumología
Tema
Valoración del riesgo pulmonar preoperatorio
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 59 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neumología:
  • Manual SEPAR de Neumología
  • Guías GesEPOC / GEMA

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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