Pregunta 85 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Pediatría
Diagnóstico y extensión del neuroblastoma
El neuroblastoma es el tumor sólido extracraneal más común en niños. En relación con su diagnóstico, señale la respuesta FALSA:
- 1
Debemos sospecharlo ante la aparición de un síndrome opsoclono-mioclono-ataxia.
- 2
Existe casi siempre un aumento en la excreción urinaria de metabolitos de catecolaminas.
- 3
La mayoría se diagnostica en menores de 6 años de edad.
- 4
La gammagrafía con tecnecio es muy específica y está indicada para definir mejor su extensión.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción falsa es la 4: la gammagrafía con tecnecio-99m MDP no es específica de neuroblastoma (identifica cualquier remodelado óseo), a diferencia de la gammagrafía con MIBG, que sí lo es.
Cómo reconocerla:
- Síndrome opsoclono-mioclono-ataxia como manifestación paraneoplásica clásica en <3 años
- Elevación urinaria de VMA y HVA en >90% de los casos
- Mediana diagnóstica de 18-22 meses; ~90% se diagnostican antes de los 5-6 años
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (aumento de metabolitos de catecolaminas), pero es verdadera porque más del 90% de los neuroblastomas secretan VMA/HVA, siendo un pilar diagnóstico.
Perla MIR: En tumores neuroectodérmicos, la MIBG es la técnica específica; el Tc-99m MDP solo es complementario para metástasis óseas y no es específico.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 85
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Diagnóstico y extensión del neuroblastoma
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Pediatría
Todas las del MIR 2021 →MIR 2025 · Pregunta 31
Vacunación frente a hepatitis A en grupos de riesgo
MIR 2025 · Pregunta 41
Prevención síndrome muerte súbita lactante
MIR 2025 · Pregunta 42
Enfermedad de Kawasaki fase aguda
MIR 2025 · Pregunta 43
Suplementación con vitamina D en lactancia materna
MIR 2025 · Pregunta 44
Vacunas vivas atenuadas e inmunoglobulinas
MIR 2025 · Pregunta 45
Síndrome hemolítico urémico pediátrico
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Pediatría con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar