Pregunta 89 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Pediatría
Enfermedad de Kawasaki
Niña de 4 años que presenta fiebre alta de 6 días de evolución. En la exploración clínica presenta un exantema eritematoso maculopapular en tronco y zona genital, con tendencia a la confluencia, sin llegar a ser escarlatiniforme; inyección conjuntival sin secreciones y labios rojos con lengua aframbuesada. Presenta también eritema con edema en manos y pies y una adenopatía cervical unilateral de 2 cm de diámetro. El diagnóstico clínico de sospecha más probable es:
- 1
Enfermedad de Kawasaki.
- 2
Sarampión.
- 3
Rubeola.
- 4
Escarlatina.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Enfermedad de Kawasaki), ya que la paciente cumple fiebre ≥5 días y los 5 criterios mayores: exantema polimorfo, inyección conjuntival bilateral no purulenta, cambios orales (lengua aframbuesada), eritema/edema en manos y pies, y adenopatía cervical unilateral ≥1,5 cm.
Cómo reconocerla:
- Fiebre alta de 6 días como criterio necesario
- Inyección conjuntival bilateral sin secreciones
- Eritema y edema en manos y pies
La trampa: La lengua aframbuesada es común en escarlatina, pero la ausencia de faringitis exudativa, exantema escarlatiniforme y la presencia de conjuntivitis no purulenta y edema en extremidades descartan esta opción.
Perla MIR: Para diagnosticar Kawasaki, recuerda los 5 criterios mayores (exantema, ojos, boca, extremidades, adenopatía) siempre con fiebre ≥5 días; la conjuntivitis no purulenta y el edema palmar/plantar son claves frente a exantemas infecciosos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 89
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Enfermedad de Kawasaki
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 89 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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