Pregunta 106 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neumología
Indicación y manejo del decúbito prono en SDRA
Varón de 50 años con neumonía por Legionella que precisa ingreso en la UCI por insuficiencia respiratoria aguda. Debe ser intubado orotraquealmente y conectado a ventilación mecánica invasiva. Se diagnostica un síndrome de distrés respiratorio agudo y se le coloca en decúbito prono. Respecto a esta técnica posicional, señale la afirmación INCORRECTA:
- 1
Se realiza para intentar aumentar la relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno.
- 2
Se realiza por personal entrenado para evitar complicaciones.
- 3
La relación entre la presión parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno por debajo de la cual se recomienda es de 300 mmHg.
- 4
La posición en decúbito prono durante la ventilación mecánica invasiva precisa una sedación profunda.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 3: el umbral para indicar decúbito prono en el SDRA es una PaO₂/FiO₂ ≤ 150 mmHg, no 300 mmHg.
Cómo reconocerla:
- PaO₂/FiO₂ ≤ 150 mmHg como criterio de proning
- Ventilación mecánica invasiva con PEEP ≥ 5 cmH₂O y FiO₂ ≥ 0,6
- Mejora de la oxigenación por redistribución del flujo sanguíneo
La trampa: El distractor 3 usa el umbral de 300 mmHg, que corresponde al límite inferior del SDRA leve, no al criterio de proning.
Perla MIR: En SDRA, recuerda: prono si PaO₂/FiO₂ ≤ 150 mmHg con VM invasiva y PEEP ≥ 5.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 106
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Indicación y manejo del decúbito prono en SDRA
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Neumología
Todas las del MIR 2022 →MIR 2025 · Pregunta 12
Síndrome de vena cava superior por carcinoma microcítico
MIR 2025 · Pregunta 22
EPOC GOLD 3E eosinofílico y triple terapia
MIR 2025 · Pregunta 80
Neumotórax espontáneo recurrente y cirugía
MIR 2025 · Pregunta 108
Manejo crisis asma leve en atención primaria
MIR 2025 · Pregunta 114
EPOC agudizador eosinofílico y triple terapia
MIR 2025 · Pregunta 156
Definición de hipertensión pulmonar por cateterismo
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Neumología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar