Pregunta 127 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neumología
Tratamiento no farmacológico de EPOC GOLD 1
Varón de 67 años diagnosticado de EPOC con una categoría GOLD 1, fumador, que refiere disnea con esfuerzos intensos, sin exacerbaciones. ¿Cuál de las siguientes sería la recomendación terapéutica más correcta?:
- 1
Tratamiento regular con broncodilatadores muscarínicos de acción prolongada (LAMA).
- 2
Tratamiento regular con broncodilatadores betaadrenérgicos de acción prolongada (LABA).
- 3
Tratamiento con LABA más glucocorticoides inhalados.
- 4
Tratamiento no farmacológico.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (tratamiento no farmacológico), ya que en un paciente con EPOC GOLD 1, sin exacerbaciones y disnea solo con esfuerzos intensos, la prioridad es la cesación tabáquica y otras medidas no farmacológicas.
Cómo reconocerla:
- FEV1 ≥80% (GOLD 1) indica obstrucción leve
- Ausencia de exacerbaciones y disnea solo con esfuerzos intensos
- Fumador activo: la cesación tabáquica es la intervención más coste-efectiva
La trampa: La opción 1 (LAMA) es tentadora porque los LAMA son broncodilatadores de elección en EPOC, pero en GOLD 1 con síntomas mínimos no está indicado iniciar tratamiento farmacológico regular como primera línea.
Perla MIR: En EPOC GOLD 1, el tratamiento no farmacológico (cesación tabáquica, vacunación, ejercicio) es la base del manejo; los fármacos se reservan para síntomas más intensos o exacerbaciones.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 127
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Tratamiento no farmacológico de EPOC GOLD 1
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 127 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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