Pregunta 160 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Endocrinología

Tiroiditis subaguda de De Quervain

Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 160 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Mujer de 24 años que consulta por odinofagia intensa de dos días de duración. Indica que tuvo mialgias y tos seca unos diez días antes, que se alivió la semana pasada. Se siente temblorosa y con sudoración. La exploración no muestra eritema o exudado faríngeo, pero sí dolor a la palpación en región anterior cervical baja, sin nódulos, masas ni adenopatías. En la exploración física tiene pulso 110 lpm, temperatura 38,2 ºC y un ligero temblor en reposo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

  • 1

    Tiroiditis subaguda.

  • 2

    Tiroiditis linfocitaria focal.

  • 3

    Tiroiditis aguda o infecciosa.

  • 4

    Enfermedad de Graves-Basedow.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: Tiroiditis subaguda (opción 1), por el cuadro de dolor tiroideo, odinofagia, fiebre y signos de hipertiroidismo transitorio tras una infección viral previa.

Cómo reconocerla:

  • dolor a la palpación en región anterior cervical baja sin exudado faríngeo ni adenopatías
  • antecedente de infección viral (mialgias, tos seca) días antes
  • signos adrenérgicos (taquicardia, temblor, sudoración) con fiebre

La trampa: Enfermedad de Graves-Basedow (opción 4): los síntomas adrenérgicos sugieren hipertiroidismo, pero el dolor tiroideo y la odinofagia son incompatibles con Graves, y el hipertiroidismo aquí es transitorio, no sostenido.

Perla MIR: Dolor tiroideo + fiebre + odinofagia + infección vírica reciente = tiroiditis subaguda, no Graves ni faringitis bacteriana.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2022
Número
Pregunta 160
Asignatura
Endocrinología
Tema
Tiroiditis subaguda de De Quervain
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 160 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Endocrinología:
  • Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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