Pregunta 160 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Endocrinología
Tiroiditis subaguda de De Quervain
Mujer de 24 años que consulta por odinofagia intensa de dos días de duración. Indica que tuvo mialgias y tos seca unos diez días antes, que se alivió la semana pasada. Se siente temblorosa y con sudoración. La exploración no muestra eritema o exudado faríngeo, pero sí dolor a la palpación en región anterior cervical baja, sin nódulos, masas ni adenopatías. En la exploración física tiene pulso 110 lpm, temperatura 38,2 ºC y un ligero temblor en reposo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Tiroiditis subaguda.
- 2
Tiroiditis linfocitaria focal.
- 3
Tiroiditis aguda o infecciosa.
- 4
Enfermedad de Graves-Basedow.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: Tiroiditis subaguda (opción 1), por el cuadro de dolor tiroideo, odinofagia, fiebre y signos de hipertiroidismo transitorio tras una infección viral previa.
Cómo reconocerla:
- dolor a la palpación en región anterior cervical baja sin exudado faríngeo ni adenopatías
- antecedente de infección viral (mialgias, tos seca) días antes
- signos adrenérgicos (taquicardia, temblor, sudoración) con fiebre
La trampa: Enfermedad de Graves-Basedow (opción 4): los síntomas adrenérgicos sugieren hipertiroidismo, pero el dolor tiroideo y la odinofagia son incompatibles con Graves, y el hipertiroidismo aquí es transitorio, no sostenido.
Perla MIR: Dolor tiroideo + fiebre + odinofagia + infección vírica reciente = tiroiditis subaguda, no Graves ni faringitis bacteriana.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 160
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Tiroiditis subaguda de De Quervain
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 160 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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