Hipercolesterolemia secundaria a síndrome nefrótico

Mujer de 65 años que consulta por hipercolesterolemia. Niega antecedentes personales o familiares de dislipemia. En la analítica destaca: colesterol total 500 mg/dL, colesterol LDL 350 mg/dL, HDL 38 mg/dL y triglicéridos 206 mg/dL. Resto de análisis y hormonas tiroideas normales, salvo proteínas totales 5,9 g/dL (N: 6,4-8,3) y albúmina 3 g/dL (N: 3,5-5). Orina elemental con relación albúmina/creatinina de 2.000 mg/g y proteinuria +++. En el examen físico no hay xantomas ni arco corneal, sí discretos edemas maleolares. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

• 1

  Dislipemia secundaria a un síndrome nefrótico.

• 2

  Hipercolesterolemia familiar heterocigota.

• 3

  Hipercolesterolemia familiar homocigota.

• 4

  Hipercolesterolemia familiar recesiva por afectación del gen LDLRAP1.

Respuesta correcta: opción 1