Pregunta 18 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neumología
Estadificación TNM del carcinoma pulmonar no microcítico
Varón de 66 años, fumador, que es diagnosticado de carcinoma epidermoide de pulmón por biopsia de un nódulo pulmonar de 1 cm. Se realiza estudio de extensión con PET-TC tras la administración de 18F-FDG cuyas imágenes se muestran en proyección de intensidad máxima (MIP), corte axial y corte coronal a nivel del nódulo. ¿Cuál es la estadificación más probable?: Pregunta asociada a la imagen 18
- 1
T1N1M0.
- 2
T1N0M0.
- 3
T1N0M1.
- 4
T2N0M0.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es T1N0M0, ya que el nódulo pulmonar de 1 cm (T1) y la ausencia de captación patológica en ganglios mediastínicos o estructuras extratorácicas en la PET-TC con 18F-FDG confirman N0M0.
Cómo reconocerla:
- Nódulo pulmonar solitario de 1 cm (≤3 cm) clasifica como T1
- PET-TC con 18F-FDG sin captación ganglionar ni extratorácica descarta N+ y M+
- Carcinoma epidermoide no modifica la estadificación por imagen
La trampa: El distractor T1N1M0 es tentador por asociar el carcinoma epidermoide con mayor agresividad ganglionar, pero la PET-TC negativa para ganglios descarta N1.
Perla MIR: En el MIR, nódulo ≤3 cm con PET-TC negativa para ganglios y metástasis siempre es T1N0M0, independientemente del histotipo.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 18
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Estadificación TNM del carcinoma pulmonar no microcítico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 18 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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