Pregunta 197 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Urgencias
Golpe de calor manejo inicial
Varón de 70 años, sin hogar, expuesto durante horas a temperaturas elevadas, trasladado a urgencias por sospecha de golpe de calor. Presenta temperatura 40,5 ºC, desorientación y disminución del nivel de conciencia. ¿Cuál de las siguientes es la actuación inicial más correcta?:
- 1
Medidas generales de soporte y baño por inmersión para reducir la temperatura corporal.
- 2
Medidas de soporte, enfriamiento con esponjas húmedas (a 15-20 ºC) sobre la superficie corporal y asegurar una hidratación adecuada por vía intravenosa.
- 3
El uso de mantas de enfriamiento es la medida más eficaz para la rápida reducción de la temperatura corporal.
- 4
Medidas de soporte, enfriamiento con esponjas empapadas en alcohol aplicadas sobre la superficie corporal y antipiréticos.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: medidas de soporte, enfriamiento evaporativo con esponjas húmedas a 15-20 ºC e hidratación intravenosa, por ser un método eficaz y seguro como actuación inicial en el golpe de calor.
Cómo reconocerla:
- Temperatura >40 ºC con disfunción neurológica (desorientación, disminución del nivel de conciencia) define el golpe de calor.
- El enfriamiento evaporativo con esponjas húmedas a temperatura controlada evita vasoconstricción cutánea excesiva y permite reducción térmica progresiva.
- La hidratación intravenosa es esencial en pacientes deshidratados y sin hogar, donde la hipovolemia suele ser severa.
La trampa: La opción 1 (baño por inmersión) es el gold standard físico, pero en un paciente con bajo nivel de conciencia es difícil de implementar de forma segura en urgencias por riesgo de aspiración y dificultad para monitorización y soporte vital.
Perla MIR: En el golpe de calor, prioriza el enfriamiento rápido con métodos evaporativos o inmersión; nunca uses antipiréticos ni alcohol, y recuerda que la hipertermia no es fiebre hipotalámica.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 197
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- Golpe de calor manejo inicial
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 197 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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