Pregunta 79 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Pediatría
Invaginación intestinal y ecografía abdominal
Lactante de 14 meses que acude a urgencias por un cuadro de irritabilidad en las últimas 12 horas y heces sanguinolentas con moco. En la exploración destacan episodios de llanto, con flexión de las extremidades inferiores. En la palpación abdominal se objetiva una masa cilíndrica mal definida, incrementándose el llanto del niño cuando se presiona en la parte derecha del abdomen. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha y que prueba realizaría para confirmarlo?:
- 1
Apendicitis aguda. Ecografía abdominal.
- 2
Invaginación intestinal. Ecografía abdominal.
- 3
Apendicitis aguda. TC abdominal.
- 4
Invaginación intestinal. TC abdominal.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: Invaginación intestinal. Ecografía abdominal, por la tríada clásica de irritabilidad, heces sanguinolentas con moco y masa cilíndrica en abdomen derecho, siendo la ecografía la prueba de elección (>95% sensibilidad y especificidad).
Cómo reconocerla:
- Lactante de 14 meses con llanto paroxístico y flexión de extremidades inferiores
- Heces sanguinolentas con moco (signo de isquemia mucosa)
- Masa cilíndrica mal definida en palpación abdominal derecha
La trampa: El distractor es apendicitis aguda (opción 1), descartada porque no produce heces sanguinolentas ni masa palpable cilíndrica, y la ecografía no es primera línea en apendicitis sin sospecha clara.
Perla MIR: En lactantes con llanto paroxístico + masa abdominal + sangre en heces, invaginación intestinal hasta que se demuestre lo contrario, y ecografía abdominal es la prueba diagnóstica inicial.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 79
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Invaginación intestinal y ecografía abdominal
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 79 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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