Pregunta 83 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Pediatría
Criterios diagnósticos enfermedad de Kawasaki
Para el diagnóstico de enfermedad de Kawasaki clásica es necesaria la presencia de fiebre al menos cinco días y 4 de los principales signos de la enfermedad. De los siguientes, señale cuál NO SE CONSIDERA un signo principal:
- 1
Eritema de las mucosas faríngea y oral con lengua en fresa y/o labios agrietados.
- 2
Exantema polimorfo.
- 3
Linfadenopatía cervical (> 1,5 cm de diámetro) generalmente unilateral.
- 4
Inyección conjuntival exudativa bilateral.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 porque la inyección conjuntival en la enfermedad de Kawasaki debe ser bilateral y no exudativa; la presencia de exudado descarta este signo como criterio principal.
Cómo reconocerla:
- Fiebre ≥5 días + 4 de 5 signos principales
- Inyección conjuntival bilateral sin exudado
- Linfadenopatía cervical unilateral >1,5 cm
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (eritema mucoso oral con lengua en fresa), que sí es un signo principal, a diferencia de la conjuntivitis exudativa.
Perla MIR: En fiebre prolongada pediátrica, la presencia de exudado conjuntival excluye Kawasaki y orienta a infección bacteriana.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 83
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Criterios diagnósticos enfermedad de Kawasaki
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 83 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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