Pregunta 1 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Endocrinología
Carcinoma medular de tiroides
Hombre de 56 años con un tumor palpable en el lado izquierdo del cuello móvil a la deglución. Se acompaña de disfagia y disfonía. Tiene historia familiar de tumores endocrinos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico anatomopatológico más probable de la lesión que aparece en la imagen?: Pregunta asociada a la imagen 1
- 1
Carcinoma papilar de tiroides.
- 2
Carcinoma medular de tiroides.
- 3
Linfoma difuso de célula grande.
- 4
Sarcoma sinovial.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el carcinoma medular de tiroides, por su origen en células parafoliculares, asociación hereditaria con mutación RET y síndrome MEN2A, y presentación clínica con nódulo tiroideo móvil a la deglución, disfagia, disfonía e historia familiar de tumores endocrinos.
Cómo reconocerla:
- Tumor cervical móvil a la deglución con disfagia y disfonía
- Historia familiar de tumores endocrinos (feocromocitoma, hiperparatiroidismo)
- Nódulo tiroideo sólido con síntomas compresivos precoces
La trampa: El carcinoma papilar de tiroides es el más frecuente y también móvil a la deglución, pero carece de asociación hereditaria con tumores endocrinos múltiples, lo que lo descarta.
Perla MIR: Ante un nódulo tiroideo con historia familiar de tumores endocrinos, piensa siempre en MEN2 y carcinoma medular, no en papilar.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 1
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Carcinoma medular de tiroides
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 1 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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