Exámenes MIR
Mi especialidad

Pregunta 125 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neumología

EPOC agudizador eosinofílico y oxigenoterapia

Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 125 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Hombre de 65 años diagnosticado de EPOC con dos agudizaciones en el último año, en tratamiento inhalado con tiotropio. Presenta un volumen espiratorio máximo en el primer segundo (VEMS) del 48 %. Tras estar más de dos meses en situación clínica estable, presenta PaO2 58 mmHg y PaCO2 49 mmHg en la gasometría arterial. En la analítica presenta 450 eosinófilos/microL. No presenta hipertensión pulmonar, cor pulmonale, ni poliglobulia. Con estos datos ¿cuál de las siguientes actuaciones es más apropiada?:

  • 1

    Iniciar oxigenoterapia crónica domiciliaria.

  • 2

    Optimizar el tratamiento broncodilatador.

  • 3

    Optimizar el tratamiento broncodilatador e iniciar oxigenoterapia crónica domiciliaria.

  • 4

    Iniciar oxigenoterapia crónica domiciliaria y ventilación mecánica no invasiva domiciliaria.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es optimizar el tratamiento broncodilatador (opción 2), ya que la PaO₂ de 58 mmHg no cumple el umbral absoluto para oxigenoterapia crónica domiciliaria (≤55 mmHg) y no hay complicaciones asociadas como hipertensión pulmonar, cor pulmonale o poliglobulia.

Cómo reconocerla:

  • PaO₂ 58 mmHg (no ≤55 mmHg para OCD)
  • Ausencia de hipertensión pulmonar, cor pulmonale o poliglobulia
  • VEMS 48% y dos agudizaciones recientes indican necesidad de optimizar broncodilatación

La trampa: El distractor más tentador es iniciar oxigenoterapia crónica domiciliaria (opción 1) al ver PaO₂ 58 mmHg, pero se descarta porque GOLD exige PaO₂ ≤55 mmHg o 55-59 mmHg con comorbilidades, y aquí no las hay.

Perla MIR: En EPOC, una PaO₂ entre 55-59 mmHg solo indica oxigenoterapia si hay complicaciones; sin ellas, prioriza optimizar broncodilatación.

Explicación completa + por qué falla cada opción

El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.

Ver la explicación completa

Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2023
Número
Pregunta 125
Asignatura
Neumología
Tema
EPOC agudizador eosinofílico y oxigenoterapia
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 125 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neumología:
  • Manual SEPAR de Neumología
  • Guías GesEPOC / GEMA

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

Más preguntas de Neumología

Todas las del MIR 2023 →

MIR 2025 · Pregunta 12

Síndrome de vena cava superior por carcinoma microcítico

MIR 2025 · Pregunta 22

EPOC GOLD 3E eosinofílico y triple terapia

MIR 2025 · Pregunta 80

Neumotórax espontáneo recurrente y cirugía

MIR 2025 · Pregunta 108

Manejo crisis asma leve en atención primaria

MIR 2025 · Pregunta 114

EPOC agudizador eosinofílico y triple terapia

MIR 2025 · Pregunta 156

Definición de hipertensión pulmonar por cateterismo

Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.

Entrena Neumología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.

Ver a qué especialidad puedo aspirar
EPOC agudizador eosinofílico y oxigenoterapia · Pregunta 125 · Examen MIR 2023 | Exámenes MIR