Pregunta 140 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Urgencias
Antisepsia del campo quirúrgico
En relación con la antisepsia del campo quirúrgico en una laparotomía de piel indemne por cirugía oncológica, ¿qué solución de las siguientes ha demostrado ser más eficaz?:
- 1
Povidona iodada.
- 2
Clorhexidina acuosa.
- 3
Clorhexidina alcohólica.
- 4
Poli-hexametilen-biguanida.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La clorhexidina alcohólica es la más eficaz por su acción bactericida rápida (alcohol) y actividad residual prolongada (clorhexidina), reduciendo significativamente las infecciones del sitio quirúrgico según guías de la OMS y la SEC.
Cómo reconocerla:
- Cirugía limpia con piel indemne (laparotomía oncológica) que requiere antisepsia de primera línea según guías actuales
- Efecto sinérgico: alcohol para acción inmediata + clorhexidina para persistencia prolongada
- Metaanálisis y ensayos controlados demuestran superioridad frente a povidona iodada en reducción de ISQ
La trampa: La povidona iodada es el distractor más tentador por su uso tradicional, pero se descarta por su menor persistencia, inactivación por sangre/tejidos y falta de efecto residual significativo en cirugía limpia.
Perla MIR: En MIR, ante 'antisepsia preoperatoria en cirugía limpia', la respuesta siempre es clorhexidina alcohólica, nunca povidona iodada.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 140
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- Antisepsia del campo quirúrgico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 140 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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