Pregunta 142 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Nefrología
Diagnóstico de nefropatía diabética
Acude a consulta un paciente con diabetes mellitus tipo 2 de siete años de evolución, con un filtrado glomerular estimado de 35 ml/min. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO apoya el diagnóstico de enfermedad renal diabética?:
- 1
Aumento lento de las cifras de creatinina sérica.
- 2
Presencia de retinopatía diabética.
- 3
Hematuria persistente (micro o macroscópica).
- 4
Cociente albúmina/creatinina en orina > 30 mg/g.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Hematuria persistente), ya que la enfermedad renal diabética cursa sin hematuria significativa, y su presencia sugiere una nefropatía no diabética.
Cómo reconocerla:
- Hematuria persistente no es típica de la enfermedad renal diabética
- Retinopatía diabética tiene alta especificidad (>95%) para ERD en DM2 >5 años
- Cociente albúmina/creatinina >30 mg/g define albuminuria, hallazgo clave de ERD
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (aumento lento de creatinina), que erróneamente se asocia con atipicidad, pero es un rasgo clásico de la progresión insidiosa de la ERD.
Perla MIR: En diabetes con hematuria, descarta enfermedad renal diabética y busca causa glomerular no diabética; la ERD es 'silenciosa' en orina.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 142
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- Diagnóstico de nefropatía diabética
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 142 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Nefrología
Todas las del MIR 2023 →MIR 2025 · Pregunta 84
Síndrome de Stauffer paraneoplásico en cáncer renal
MIR 2025 · Pregunta 137
Necrosis tubular aguda por hipovolemia
MIR 2025 · Pregunta 141
Hiponatremia inducida por tiazidas
MIR 2025 · Pregunta 190
Causas de hipopotasemia
MIR 2025 · Pregunta 191
Enfermedad renal diabética como causa de diálisis
MIR 2025 · Pregunta 192
Filtrado glomerular estimado como marcador funcional renal
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Nefrología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar