Pregunta 163 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Endocrinología
Ablación con yodo radiactivo en cáncer diferenciado de tiroides
Señale la respuesta correcta en relación con el tratamiento con yodo radiactivo en los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides:
- 1
Se debe administrar antes de la tiroidectomía para disminuir el tamaño tumoral.
- 2
Administrado con carácter ablativo posttiroidectomía facilita el seguimiento con la determinación de tiroglobulina sérica.
- 3
Está indicado únicamente cuando existen metástasis a distancia.
- 4
En pacientes de bajo riesgo o muy bajo riesgo reduce las recurrencias y prolonga la supervivencia.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: el yodo radiactivo administrado tras tiroidectomía total elimina el tejido tiroideo residual, permitiendo un seguimiento fiable con tiroglobulina sérica al evitar falsos positivos.
Cómo reconocerla:
- Administración posttiroidectomía para ablación del remanente tiroideo
- Seguimiento con tiroglobulina sérica como marcador tumoral específico
- Indicado en riesgo intermedio o alto según guías ATA/ETA
La trampa: La opción 1 es tentadora porque se confunde el uso preoperatorio del yodo radiactivo con la preparación con TSH elevada, pero no está indicado antes de cirugía y carece de efecto citostático.
Perla MIR: La ablación con yodo radiactivo está contraindicada en muy bajo riesgo (tumor ≤1 cm, sin invasión) y recomendada en riesgo intermedio (grado B ATA 2015).
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 163
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Ablación con yodo radiactivo en cáncer diferenciado de tiroides
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 163 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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