Pregunta 27 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Endocrinología
Alteraciones metabólicas en la diabetes mellitus
¿Cuál de las siguientes alteraciones bioquímicas se observa en el reordenamiento metabólico de la diabetes mellitus?:
- 1
La disminución de la traslocación de los transportadores de glucosa GLUT2 y GLUT4 desde las vesículas de almacenamiento intracelular a la membrana plasmática.
- 2
El aumento de la producción de urea por una mayor degradación nucleotídica.
- 3
El incremento de la síntesis hepática de triglicéridos.
- 4
El aumento de la síntesis hepática de glicerol como sustrato gluconeogénico.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: el incremento de la síntesis hepática de triglicéridos, debido al exceso de ácidos grasos libres hepáticos y la activación de SREBP-1c en el contexto de resistencia insulínica.
Cómo reconocerla:
- Exceso de ácidos grasos libres hepáticos por lipólisis aumentada
- Activación de SREBP-1c que estimula la lipogénesis de novo
- Esteatosis hepática asociada a DM2 y síndrome metabólico
La trampa: La opción 1 es tentadora porque confunde la alteración funcional de GLUT4 con una disminución generalizada de traslocación, pero GLUT2 es constitutivo y no depende de insulina.
Perla MIR: En diabetes, el reordenamiento metabólico cursa con hiperlipogénesis hepática y esteatosis, no con defectos en transportadores independientes de insulina como GLUT2.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 27
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Alteraciones metabólicas en la diabetes mellitus
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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